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腎盂腎炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃安排

時間:2024-10-17 19:01:39

腎盂腎炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃安排

腎盂腎炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃安排

腎盂腎炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃安排

  腎盂腎炎是由細(xì)菌直接引起腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。好發(fā)于女性,女:男約為10:1,臨床上分急性和慢性。

  易感因素有:①尿流不暢和尿路梗阻;②尿路畸形或功能缺陷;③機(jī)體免疫功能低下;④局部炎癥蔓延。臨床表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱,惡心嘔吐,尿頻尿急尿痛和尿的改變。治療原則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)抗炎治療。

  常見的護(hù)理問題有:①舒適的改變;②有口腔粘膜受損的危險;③缺乏防病保健知識。

  舒適的改變

  【相關(guān)因素】

  泌尿道炎癥反應(yīng)。

  發(fā)熱。

  【主要表現(xiàn)】

  尿頻、尿急、尿痛。

  體溫增高,呼吸變快,口干,全身肌肉酸痛。

  【護(hù)理目標(biāo)】

  病人不舒適癥狀減輕或消失。

  【護(hù)理措施】

  給予心理護(hù)理,做好病人的解釋工作,讓病人盡量放松。

  鼓勵病人多飲水,每日3000ml左右。

  協(xié)助病人用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次,每次15min。

  尿頻者提供床旁小便用具。

  按醫(yī)囑給予蘇打或解痙劑。

  提供舒適環(huán)境,給予舒適的體位,盡量減輕病人的不適。

  【重點(diǎn)評價】

  不舒適是否減輕或消失。

  有口腔粘膜受損的危險

  【相關(guān)因素】

  發(fā)熱。

  藥物。

  【主要表現(xiàn)】

  口腔粘膜上白色或黃色斑塊,舌和口唇有水泡形成。

  【護(hù)理目標(biāo)】

  保持口腔粘膜完整。

  【護(hù)理措施】

  常規(guī)口腔護(hù)理,每日2次。

  選擇合適的漱口液。

  刷牙改用軟毛牙刷,慎剔牙。

  飲食改為軟食,無刺激性。避免粘膜損傷和疼痛,唇干者涂上潤滑劑。

  多飲水,可起到清潔口腔通利大便的作用。

  【重點(diǎn)評價】

  口腔粘膜是否完整。

  缺乏防病保健知識

  【相關(guān)因素】

  缺乏指導(dǎo)。

  信息誤解。

  【主要表現(xiàn)】

  急性腎盂腎炎癥狀緩解后,即停止服藥和追蹤檢查。

  衛(wèi)生習(xí)慣差。

  【護(hù)理目標(biāo)】

  病人能掌握基本的自我保健措施。

  【護(hù)理措施】

  向病人介紹疾病的病因、感染途徑、誘發(fā)因素及保健知識。

  避免導(dǎo)尿、緊張、勞累、便秘。

  養(yǎng)成多飲水,勤排尿的習(xí)慣。

  做到心情愉快,充足睡眠,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉,以增強(qiáng)抗病能力。

  急性期一般用藥至第3天和停藥時均應(yīng)查尿常規(guī)和尿沉渣細(xì)菌檢查,若陽性,可調(diào)整用藥并延長療程至陰性。停藥觀察期間,每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌檢查1次,共2-3周,停藥第6周再復(fù)查1次,如均為陰性示臨床治愈。如在隨訪復(fù)查中再發(fā)時,立即用抗生素,1療程為10-14d。切忌過早停藥不追蹤觀察,以免治療不徹底遷延成慢性。

  慢性腎盂腎炎病人應(yīng)樹立信心,做到:

  先做尿培養(yǎng)加藥敏,再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選敏感的抗生素,切忌亂用藥。

  按醫(yī)囑治療2-3療程,每療程10-14d,聯(lián)合用藥,切忌不規(guī)則用藥。

  每療程完畢應(yīng)停藥做細(xì)菌培養(yǎng),如果全療程完畢尿細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性,即執(zhí)行低劑量的抑菌療法,時間半年至一年半,方法是每晚睡前排尿后服1次藥。與性生活有關(guān)者應(yīng)于性生活后排尿服藥1次

  【重點(diǎn)評價】

  病人能否懂得急性腎盂腎炎臨床治愈這一概念的意義。

  能否說出一般保健知識和慢性腎盂腎炎治療的療程。

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腎盂腎炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃安排

  腎盂腎炎是由細(xì)菌直接引起腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。好發(fā)于女性,女:男約為10:1,臨床上分急性和慢性。

  易感因素有:①尿流不暢和尿路梗阻;②尿路畸形或功能缺陷;③機(jī)體免疫功能低下;④局部炎癥蔓延。臨床表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱,惡心嘔吐,尿頻尿急尿痛和尿的改變。治療原則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)抗炎治療。

  常見的護(hù)理問題有:①舒適的改變;②有口腔粘膜受損的危險;③缺乏防病保健知識。

  舒適的改變

  【相關(guān)因素】

  泌尿道炎癥反應(yīng)。

  發(fā)熱。

  【主要表現(xiàn)】

  尿頻、尿急、尿痛。

  體溫增高,呼吸變快,口干,全身肌肉酸痛。

  【護(hù)理目標(biāo)】

  病人不舒適癥狀減輕或消失。

  【護(hù)理措施】

  給予心理護(hù)理,做好病人的解釋工作,讓病人盡量放松。

  鼓勵病人多飲水,每日3000ml左右。

  協(xié)助病人用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴,每日2次,每次15min。

  尿頻者提供床旁小便用具。

  按醫(yī)囑給予蘇打或解痙劑。

  提供舒適環(huán)境,給予舒適的體位,盡量減輕病人的不適。

  【重點(diǎn)評價】

  不舒適是否減輕或消失。

  有口腔粘膜受損的危險

  【相關(guān)因素】

  發(fā)熱。

  藥物。

  【主要表現(xiàn)】

  口腔粘膜上白色或黃色斑塊,舌和口唇有水泡形成。

  【護(hù)理目標(biāo)】

  保持口腔粘膜完整。

  【護(hù)理措施】

  常規(guī)口腔護(hù)理,每日2次。

  選擇合適的漱口液。

  刷牙改用軟毛牙刷,慎剔牙。

  飲食改為軟食,無刺激性。避免粘膜損傷和疼痛,唇干者涂上潤滑劑。

  多飲水,可起到清潔口腔通利大便的作用。

  【重點(diǎn)評價】

  口腔粘膜是否完整。

  缺乏防病保健知識

  【相關(guān)因素】

  缺乏指導(dǎo)。

  信息誤解。

  【主要表現(xiàn)】

  急性腎盂腎炎癥狀緩解后,即停止服藥和追蹤檢查。

  衛(wèi)生習(xí)慣差。

  【護(hù)理目標(biāo)】

  病人能掌握基本的自我保健措施。

  【護(hù)理措施】

  向病人介紹疾病的病因、感染途徑、誘發(fā)因素及保健知識。

  避免導(dǎo)尿、緊張、勞累、便秘。

  養(yǎng)成多飲水,勤排尿的習(xí)慣。

  做到心情愉快,充足睡眠,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉,以增強(qiáng)抗病能力。

  急性期一般用藥至第3天和停藥時均應(yīng)查尿常規(guī)和尿沉渣細(xì)菌檢查,若陽性,可調(diào)整用藥并延長療程至陰性。停藥觀察期間,每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌檢查1次,共2-3周,停藥第6周再復(fù)查1次,如均為陰性示臨床治愈。如在隨訪復(fù)查中再發(fā)時,立即用抗生素,1療程為10-14d。切忌過早停藥不追蹤觀察,以免治療不徹底遷延成慢性。

  慢性腎盂腎炎病人應(yīng)樹立信心,做到:

  先做尿培養(yǎng)加藥敏,再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選敏感的抗生素,切忌亂用藥。

  按醫(yī)囑治療2-3療程,每療程10-14d,聯(lián)合用藥,切忌不規(guī)則用藥。

  每療程完畢應(yīng)停藥做細(xì)菌培養(yǎng),如果全療程完畢尿細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽性,即執(zhí)行低劑量的抑菌療法,時間半年至一年半,方法是每晚睡前排尿后服1次藥。與性生活有關(guān)者應(yīng)于性生活后排尿服藥1次

  【重點(diǎn)評價】

  病人能否懂得急性腎盂腎炎臨床治愈這一概念的意義。

  能否說出一般保健知識和慢性腎盂腎炎治療的療程。