股東權(quán)益聲明書范本

　　股東聲明

　　致×××：

　　我，×××(姓名等)，就我所購買的×××公司普通股票的×××一筆利益在此聲明：

　　根據(jù)加利福尼亞州股票發(fā)行免稅規(guī)定，我有資格購買這些股票，原因為：

　　我是公司的經(jīng)理、高級管理官員中發(fā)起人，或我在公司任職，職責和權(quán)力幾乎等同公司的負責官員。

　　我過去與公司、公司的一個或多個經(jīng)理、高級管理官員或負責人員有過個人業(yè)務關系，其性質(zhì)和期限使我了解了與我有關系的個人(包括公司)的名聲、業(yè)務能力以及商務和金融的總狀況。

　　鑒于我在業(yè)務和/或金融領域的經(jīng)驗，我有能力保護自己與購買上述股票有關的權(quán)益。

　　我符合《加利福尼亞法規(guī)全書》第10篇第260，102，13(E)條和第260，102，13(G)條所規(guī)定的有關投資、資本凈值或個人所得的一個要件要求，還符合該篇第260，102，13(E)(1)-(3)條附加要件中的一條規(guī)定。鑒于在此被我指定作為我購買股票業(yè)務顧問的×××所具有的業(yè)務和/或金融經(jīng)驗，我有能力保護自己與購買上述股票有關的權(quán)益。

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